Ротавирусная инфекция может нагрянуть в любое время года, но в основном встречается в осеннее-зимний период. Вирус лучше всего чувствует себя при низких температурах во внешней среде. Как избежать заражения и что делать, если вы заболели, рассказывает врач-инфекционист Кобринской ЦРБ Юлия Васильевна Маркевич.

Ротавирусная инфекция может нагрянуть в любое время года, но в основном встречается в осеннее-зимний период. Вирус лучше всего чувствует себя при низких температурах во внешней среде. 

В Кобринском районе за 10 месяцев 2019 года зарегистрировано 38  случаев ротавирусной инфекции. Как избежать заражения острыми вирусными кишечными инфекциями и что делать, если вы заболели, рассказывает врач-инфекционист УЗ «Кобринская ЦРБ» Юлия Васильевна Маркевич. 

Что такое острые вирусные кишечные инфекции? 

Целый ряд инфекционных заболеваний, вызываемых энтеропатогенными вирусами (рота-, энтеро-, норо-, адено-, астровирусами) объединены одним определением — острые вирусные кишечные инфекции. Разберёмся, что это такое, как избежать кишечные инфекции и что делать, если произошло заражение.

Ротавирусная инфекция — это кишечная инфекция, и если чаще всего кишечные инфекции вызываются бактериями (шигелла, сальмонелла, холерный вибрион, кишечная палочка и пр.), то виновником ротавирусной инфекции является вирус. По внешнему виду он напоминает колесо, откуда и получил свое название (от лат. «rota» – «колесо»).

Ротавирусная инфекция может нагрянуть в любое время года, но в основном встречается в осеннее-зимний период. Вирус лучше всего чувствует себя при низких температурах во внешней среде, поэтому вспышки инфекции чаще всего происходят в холодное время года.   

Механизмы передачи 

• Водный — в случае употреблении некипяченой воды, инфицированной вирусами. 

 • Контактно - бытовой— заражение через предметы обихода и грязные руки. 

 • Пищевой — в случае употреблении в пищу инфицированных продуктов.

Факторы передачи 

• Пища, вода, предметы обихода. 

Клинические симптомы 

• Повышение температуры тела; тошнота, рвота; боль в животе; диарея; избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм). 

В чём опасность ротавирусной инфекции?

Эта инфекция очень опасна для маленьких детей обезвоживанием организма. Потеря 2% воды вызывает жажду, 8% — обморок, 10% — галлюцинации, а потеря 20% воды смертельна.

Малышам в сутки требуется в 2-3 раза больше жидкости, чем взрослому. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, обезвоживание у ребенка может в кратчайшие сроки привести к нарушениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. 

Признаки обезвоживания у детей: Жажда. Губы, язык, кожа сухие. Плач без слез. Мочеиспускание реже 1 раза в 3 часа. У грудничков – запавший родничок.В этом случае срочно вызывать«скорую» и в больницу!

Как действует ротавирус в организме человека? 

Ротавирус поражает, преимущественно, тонкий кишечник. Когда он попадает туда, то проникает в клетки ворсинок тонкой кишки и размножается в них. В следствие этого ворсинки погибают, что приводит к  нарушению всасывание воды и расщепление питательных веществ, поступающих с пищей. 

Не всосавшаяся в тонком кишечнике вода с углеводами поступает в толстую кишку. В результате деятельности бактерий толстой кишки образуются органические кислоты, углекислый газ, вода.

Последствия вторжения ротавируса: диарея со вздутием кишечника. 

Как проявляется ротавирусная инфекция?

Инкубационный период составляет 1-5 дней с момента заражения. Чаще всего 1-2 дня.

Заболевание начинается остро: рвота, жидкий водянистый стул, лихорадочное состояние. Часто в начале болезни отмечается тошнота. Рвота появляется одновременно с диареей, но чаще на несколько часов опережает ее. Температура может повышаться , а может оставаться нормальной (чаще у взрослых).

В начале заболевания 20-60% больных жалуются на кашель, першение в горле, затруднение носового дыхания.  

Возможны боли в животе, вздутие кишечника.

Плюс ко всему падает аппетит, отмечаются слабость, сонливость.  

В чём отличие ротавирусной инфекцию от ОРВИ?

При ротавирусной инфекции:

1. Катаральные явления (ряд симптоматических признаков, которые чаще всего встречаются при простудных и вирусных заболеваниях) незначительны и со временем не нарастают.
2. Имеются признаки поражения ЖКТ (рвота, понос, боли в животе, метеоризм).

Как отличить ротавирусную инфекцию от гриппа?

1. Катаральные явления при гриппе присоединяются позже, на 3-4 день болезни и нарастают. При ротавирусной инфекции они могут быть в начале заболевания и не нарастают.
2. При гриппе ведущими признаками являются симптомы интоксикации: лихорадка, головная боль, ломота в теле, боли в глазах, отсутствие аппетита, слабость. Иногда на фоне высокой температуры может быть рвота. Кишечный синдром не характерен.

Как отличить ротавирусную инфекцию от бактериальной диареи?

1. При ротавирусной инфекции возможны катаральные симптомы.
2. Бактериальная диарея зачастую протекает тяжелее и дольше.
3. Излюбленный сезон для бактериальной диареи – летний, для ротавирусной – осеннее-зимний.

Как лечат больных с вирусными диареями?

 При вирусных диареях антибактериальная терапия НЕ ПОКАЗАНА!!! Основная терапия - патогенетическая.

• восполнение водно-солевого баланса (при обезвоживании I-II степени следует ограничиться пероральной регидратацией (через рот) – использовать орально-регидратационные смеси (регидрон, нормогидрон);  при обезвоживании II-III степени необходима парентеральная регидратация (через вену));

• диетическое питание (исключение в острый период заболевания из пищевого рациона молока и молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, фруктовых и овощных соков и пюре; необходимо использовать в рационе каши на воде, мясо нежирных сортов (отварное или запеченое), печеные яблоки, минеральную воду без газа, компоты из сухофруктов, сушки, сухари, печенье крокет (несдобное));

• у детей первого года жизни следует сменить адаптированные молочные смеси на низколактозные или безлактозные; при невозможности смены смеси можно добавлять в смесь при каждом кормлении препараты, содержащие ферменты для расщепления лактозы (например, «Лактазар»);

• препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пробиотики и пребиотики);

• энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель).

Как избежать заражения ротавирусной инфекции

• соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой и после посещения туалета)

• пить только кипяченую воду

• не использовать в пищу продукты с истекшим сроком годности

• при необходимости перекусить на улице использовать для мытья рук влажные салфетки или специальную антисептическую жидкость

• не употреблять в пищу дикорастущие растения (их листья, плоды) и грибы, если имеются сомнения в том, что они съедобны

• тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды и зелень (желательно кипяченой водой)

• если кто-либо из членов семьи болен и находится дома, необходимо выделить  для больного отдельную посуду, бельё. Для уборки мест общего пользования необходимо использовать дезинфицирующие средства.

Врач-инфекционист УЗ «Кобринская ЦРБ»  
Маркевич Юлия Васильевна

Служба информации kobrincity.by