Диабет, как и любое часто встречающееся заболевание, активно обсуждается пациентами и обрастает мифами о причинах возникновения и течении болезни. Накануне Всемирного Дня борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября, мы предложили Екатерине Шелестюкович, главному внештатному эндокринологу Кобринского района прокомментировать наиболее популярные мифы о сахарном диабете. Так чему же верить?
Справка: Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков — это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад. По состоянию на октябрь 2019 г. в Кобринском районе страдают диабетом 2597 человек (156 человек с первым типом и 2441 со вторым). Диабет — это хроническое заболевание, при котором организм не может вырабатывать инсулин или использовать уже имеющийся инсулин. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он необходим для переноса глюкозы (сахара) из крови в клетки организма, которые за счет нее получают энергию. Когда инсулина недостаточно или он не работает должным образом, уровень глюкозы в крови повышается. При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано — в детском или подростковом возрасте. При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать. Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. Диагноз «гестационный диабет» иногда ставят беременным женщинам — это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку. |
Миф 1: диабетом в основном болеют люди пенсионного возраста
Обычно диабетом 2-го типа заболевают после 40 лет. Симптомы проявляются постепенно, поэтому человек долгое время не подозревает, что болен.
Миф 2: диабет передается по наследству
Не совсем так, но если у кого-то из родителей диабет, риск заболеть больше.
Миф 3: я очень мало ем, но при этом толстею; это не от еды, а от гормональных нарушений/таблеток/инсулина
Еда — единственный источник энергии в нашем организме. Из воздуха лишний вес не берётся. На фоне некоторых заболеваний и приёма некоторых препаратов, жировая ткань накапливается интенсивнее, но формируется она только из съеденной пищи.
Многие люди с диабетом 2-го типа долгое время имели избыточный вес. Но жировая ткань, по сути, является еще одним гормональным органом, влияющим на обмен веществ. Клетки жировой ткани плохо усваивают инсулин, и в результате уровень глюкозы в крови повышается.
Мои советы худеющим:
• нормальный темп похудения: 0,5-1 кг в неделю, это не вредит здоровью;
• еда должна быть разнообразной, нужны полноценные белки, в том числе животного происхождения — нежирное мясо, рыба, молоко, кисломолочные продукты;
• норма овощей и фруктов — пять порций в день. Порция — объем, умещающийся в пригоршне. Это одно маленькое или половинка большого яблока, пара мандаринов, небольшая чашка салата;
• насыщенных жиров должно быть не более 1/3 от дневной нормы, остальное — растительные масла. Надо ограничить количество сметаны, сливочного масла, жирного сыра, колбасы с сосисками, ведь в них много «скрытого» жира.
Миф 4: при сахарном диабете надо максимально ограничивать углеводы
Углеводы — основа питания, они должны составлять до 60% рациона, и ограничивать их при диабете не нужно.
Но предпочтение следует отдавать сложным углеводам (крупы, овощи, хлеб, макаронные изделия).
«Быстрые» углеводы вредны — сахар, конфеты, выпечка, мороженое, сладкая газировка — чем меньше, тем лучше. Правильно есть — дробно, 5-6 раз в сутки небольшими порциями (в объеме примерно стакана).
Пересмотр собственного рациона — это первый шаг на пути к профилактике диабета. Пища, в которой сахар и рафинированные углеводы присутствуют в большом количестве, способна дать значительный толчок в развитии заболевания.
Молекулы сахара, образуемые в результате расщепления таких продуктов, попадают прямо в кровеносную систему. Это вызывает резкое возрастание в крови уровня сахара и синтез инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, выполняющего «транспортную» функцию, в результате чего сахар из крови поступает и в другие клетки.
Инсулин не воспринимается организмом людей, имеющих предрасположенность к диабету, и, вместо распределения, сахар, получаемый из «вредной» пищи, остается полностью в крови. Поджелудочная, пытаясь восстановить баланс, начинает еще активнее вырабатывать инсулин. Это не приводит к нормализации сахара, а, наоборот, еще больше повышает. Кроме того, количество инсулина начинает зашкаливать. Подобная схема и становится толчком к развитию диабета.
Миф 5: мед разрешён при диабете
Мед состоит из фруктозы и глюкозы в примерно равных соотношениях и повышает сахар крови так же, как обычный сахар.
Миф 6: чем больше спорта, тем лучше — надо нагрузить себя максимально тренировками
Главная задача — без фанатизма, но регулярно. Выматывать себя тренировками не нужно. А вот подобрать приятную активность и заниматься не менее 30 минут 3-4 раза в неделю — самое то. Именно физическая активность — один из лучших способов стабилизировать уровень глюкозы в крови.
Если вы пока не дружите со спортом, начинайте с малого: например, пеших прогулок. В Кобрине прекрасный парк, возьмите за привычку ежедневные прогулки. Всего 30 минут подобной активности 5 дней в неделю хорошо защищают от развития диабета 2-го типа.
Регулярные умеренные занятия — это гораздо полезнее, чем интенсивные, но редкие. То есть лучше 5 раз в неделю по полчаса, чем 2,5 часа за один раз.
Считаю, что кобринчанам повезло со спортивной инфраструктурой — ледовый, аквапарк, много предложений по различным фитнеснагрузкам, осталось выбрать активность по душе, заниматься с удовольствием и ни в коем случае «из-под палки».
Миф 7: нельзя есть после шести часов вечера
Можно и при сильном чувстве голода даже необходимо. Если прекращать приём пищи более чем за 5-6 до ночного сна, это приведёт к ночным падениям уровня сахара в крови, утренней слабости, а со временем к жировой болезни печени.
Миф 8: курение никакого отношения к возникновению диабета не имеет
Увы. Курильщики входят в группу риска людей, подверженных развитию многих проблем со здоровьем, в том числе и диабету 2 типа. Это касается и активного, и пассивного курения, то есть вдыхания табачного дыма.
Как показали исследования, охватывающие свыше миллиона курильщиков, риск заболевания у людей, выкуривающих в день умеренное количество сигарет, возрастает на 44, а от 20 и более штук — на 61%.
Есть данные и о том, как отказ от этой вредной привычки отражается на снижении проявления недуга у человека среднего возраста. Через 5 лет после прекращения курения вероятность развития болезни снижается на 13%, а уже спустя 20 лет этот показатель не превышает того, который имеют люди, которые никогда не курили.
Необходимо понимать, что отказ от курения возымеет положительный эффект как при нормальном, так и при лишнем весе. У человека, бросившего вредную привычку, а затем набравшего вес, риски всегда будут гораздо ниже, чем в том случае, когда он продолжил бы и дальше курить.
Миф 9: если есть предрасположенность, то диабет неизбежен
Полностью исключить риск, если предрасположенность к сахарному диабету существует, нельзя, однако контролировать факторы, которые способны привести к развитию этого недуга, можно.
Если проанализировать свой распорядок дня, вредные привычки, питание, физическую активность, внести в уже привычный образ жизни изменения, то предотвратить развитие болезни вполне возможно. Главное, приложить максимум усилий, так как от этого зависит сохранность здоровья.
Миф 10: можно добиться ремиссии диабета и отрегулировать уровень сахара в крови
Да, это называется компенсация. И это не так уж сложно — диета, самоконтроль и регулярный прием назначенных лекарств.
В заключение: Важно знать признаки надвигающейся опасности: • часто возникает сильная жажда; • учащенное мочеиспускание; • если вы поранились, царапины и ранки заживают дольше обычного; • ухудшилось зрение; • вы чувствуете разбитость, слабость, вялость, нет сил ни на что. Если у вас возник хотя бы ОДИН симптом, покажитесь своему терапевту. Он проведет нужные исследования и направит к эндокринологу для подбора соответствующего лечения. |
В Беларуси действует программа диспансеризации, и это очень важно: когда человек ее проходит, ему делают необходимые тесты и выявляют заболевание вовремя, что позволяет на ранних этапах определиться с лечением и предотвратить стремительное развитие осложнений.
Будьте здоровы!
Служба информации kobrincity.by