Уровень заболеваемости туберкулезом в Кобринском районе остается высоким

Уже более 30 лет 24 марта отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. Туберкулезом больны миллионы людей, и он остается одной из главных проблем здравоохранения во всем мире. Им заболевают в любом возрасте.

Уже более 30 лет 24 марта отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. Эта дата была учреждена в 1982 году Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями совместно со Всемирной организацией здравоохранения и приурочена к столетнему юбилею открытия возбудителя болезни — палочки Коха.

Туберкулезом больны миллионы людей, и он остается одной из главных проблем здравоохранения во всем мире. Им заболевают в любом возрасте.

Целью Всемирного дня борьбы против туберкулеза является повышение осведомленности о глобальной эпидемии туберкулеза и усилиях по ликвидации этого заболевания. В настоящее время треть мирового населения инфицирована туберкулезом. Всемирный день призван привлечь внимания к масштабам этой болезни и способам ее профилактики и лечения.

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА. Туберкулезом болеют люди и животные, но сегодня главным источником заболевания является человек. Заразны только те люди, которые больны туберкулезом легких.

При кашле, чихании, разговоре или плевании эти люди выделяют в воздух бактерии, называемые бациллами.

Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество этих бактерий.

Без соответствующего лечения каждый человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно заражает, в среднем, 10-15 человек. Однако люди, инфицированные бациллами туберкулеза, не обязательно заболевают этой болезнью.

Иммунная система "отгораживается" от бацилл, которые под защитой толстого воскового слоя годами могут оставаться в "дремлющем" состоянии.

В случае ослабления иммунной системы риск заболевания возрастает. Микобактерии туберкулеза могут проникать во все части тела – как правило, в результате вторичного распространения возбудителя из легких.

Поэтому для общественного здравоохранения проблема борьбы с туберкулезом сводится в основном к борьбе с туберкулезом легких

Каждую секунду кто-нибудь в мире инфицируется бациллами туберкулеза.

5-10 % людей, инфицированных бациллами туберкулеза (но не инфицированных ВИЧ), заболевают или становятся заразными на каком-либо этапе их жизни.

Риск развития туберкулеза у людей, инфицированных ВИЧ и туберкулезом, гораздо выше.

В КОБРИНСКОМ РАЙОНЕ. В целях предотвращения распространения заболеваемости туберкулезом лиц, уклоняющихся от добровольного лечения , по решению суда направляются на принудительное лечение.

В 2014 году в Кобринском районе по решению суда на принудительное лечение подлежало и направлено 3 пациента.

С 2010 года на принудительное лечение направлен 31 пациент, уклоняющийся от лечения.

Эпидемическая ситуация по заболеваемости и смертности от туберкулеза остается напряженной.

Прежде всего, это связано с особенностями современного туберкулеза, характеризующегося острым прогрессирующим течением процесса, преобладанием лекарственно-устойчивых форм, которые ведут к смертельным исходам.

По показателю смертности туберкулез остается лидером среди инфекционных и паразитарных заболеваний в Республике Беларусь.

Появились новые группы риска по заболеванию туберкулезом, в частности мигранты из стран с высоким уровнем распространенности туберкулеза, ВИЧ- инфицированные, а также лица, прибывшие из пенитенциарных учреждений.

В 2014 году на территории Кобринского района произошло снижение уровня заболеваемости туберкулезом в основном за счет городского населения, на сельской территории района ситуация практически не изменилась.

Уровень заболеваемости среди сельских жителей остается высоким.

Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы на территории обслуживания Дивинского, Городецкого, Запрудского врачебных участков.

В 2014 году как и в предыдущие годы в Кобринском районе в социальной структуре заболевших активным туберкулезом продолжали преобладать   не работающие, их доля составила 52,4%; 9,5% заболевших явились работниками сельхозпредприятий; 14,3%   заболевших были заняты в промышленности.

Туберкулез по – прежнему остается «мужской» болезнью, 85,7% заболевших   - мужчины.

Основными причинами способствующими развитию активного туберкулеза в 2014 году, так же как и в предыдущие годы явились алкоголизм и курение – 42,8% .

Злоупотребление алкоголем, курение, хронические заболевания, плохое питание, тяжелый изнуряющий труд, депрессивные состояния – все это приводит к ослаблению иммунитета и создает благоприятные условия для развития туберкулеза.

В 2014 году зарегистрировано 3 случая активного туберкулеза у лиц в возрасте до 40 лет, которые официально числились безработными и длительное время находились на заработках в России ( трудовая миграция).

Диагностика туберкулеза в начальной его стадии трудна из-за весьма бедной или вовсе отсутствующей симптоматики.

Решающее значение в диагностике туберкулеза имеет рентгенологическое обследование легких и аллергические пробы ( Диаскин тест, проба Манту), особенно в случаях протекающего бессимптомно слабоактивного процесса, представляющего тем не менее источник инфекции.

Необходимо отметить, что в районе созданы условия для ранней диагностики туберкулеза, имеется 2 стационрных и одна передвижная флюороустановка, что позволяет   ежегодно   при профилактическом РФО выявлять 80 – 85% заболеваемости.

Очень важно, чтобы ежегодно проходили рентгено –флюорографическое обследование лица, относящиеся к группе повышенного риска развития туберкулеза , это лица злоупотребляющие алкоголем, курением, состоящие на диспансерном учете с хроническими заболеваниями органов дыхания, эндокринной системы, желудочно –кишечного тракта.    

Социально-неблагополучные контингенты населения, так называемые лица социального риска, с трудом привлекаются к обследованию и лечению, среди них часто диагностируются хронические формы туберкулеза с бактериовыделением, что представляет опасность заражения для окружающих.

Беспокоит наличие в районе группы населения, которая отказывается от рентгено–флюорографического обследования и не     проходила РФО 2 года и более, обычно среди таких выявляются запущенные формы туберкулеза с распадом легочной ткани.

Отдельного внимания требует группа населения, которая в связи со своей профессиональной деятельностью может стать источником заражения туберкулезом для большого числа людей, так называемые «обязательные контингенты».

Люди, работа которых связана с обслуживаем детей и взрослого населения, с производством и реализацией продуктов питания, включая воду питьевую, должны один раз в 12 месяцев проходить РФО и предоставлять результат исследования нанимателю доказывая, что они здоровы и не нанесут вред окружающим на своем рабочем месте.

В 2014 году при профилактическом РФО обязательных контингентов выявлено 4 случая заболеваемости активным туберкулезом.

Специалистами ГУ «Кобринский ЗЦГиЭ» проводится контроль полноты и своевременности РФО обязательных контингентов на объектах надзора при плановых и внеплановых проверках, за выявленные нарушения сроков РФО составлено 16 протоколов об административном правонарушении, с предложениями об отстранении от работы до получения результатов РФО.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ. Важным в профилактике является раннее выявление заболевших с помощью рентгено – флюорографического обследования, лабораторной диагностики, самым доступным, простым и быстрым методом которой является прямая бактериоскопия мазка мокроты

С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях начиная с 17 – летнего возраста необходимо проходить флюорографическое обследование не реже 1 раза в 12 месяцев.

Профилактическая прививка против туберкулеза остается основной профилактической мерой в борьбе с туберкулезом у детей.

В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» её делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3—5 дней жизни ребенка.

Очень важно не допустить контакта привитого новорожденного ребёнка с больным туберкулёзом в течение первых 2 месяцев, пока не выработался иммунитет против туберкулеза.

Для этого все лица из окружения новорожденного должны быть обследованы на туберкулёз флюорографически.

Вакцинация в 5-10 раз снижает заболеваемость туберкулёзом.

В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию детям , относящимся к группам повышенного риска заражения и развития туберкулеза.

Диагностическую пробу Манту, для раннего выявления инфицирования проводят так же детям и взрослым из групп риска ежегодно.

Профилактика туберкулёза включает оздоровление условий труда и жизни людей, борьбу с алкоголизмом и наркоманией, социальную поддержку малоимущих, соблюдение санитарно-гигиенических норм содержания подследственных и заключённых, нормативное урегулирование миграции населения, формирование здорового образа жизни.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить! Берегите ваше здоровье и здоровье ваших близких !

Заместитель Главного государственного санитарного

Врача Кобринского района  Рапинчук Валентина Викторовна