В Беларуси пересмотрят критерии установления инвалидности

24.07.2020 в 12:14

Одно из грядущих преобразований — пересмотр критериев установления инвалидности. О том, что их собираются изменить, сообщил директор Республиканского научно-практического центра медицинской экспертизы и реабилитации Василий Смычек во время посещения учреждения заместителем Премьер-министра Игорем Петришенко. Подробности узнавала корреспондент «Р».

При определении инвалидности все зависит от медицинского диагноза

Шаги навстречу

Руководитель ведущего учреждения в сфере медэкспертизы рассказал о том, что сейчас готовится новая редакция постановления Минздрава № 97, которое регламентирует процедуру установления групп инвалидности, в том числе критерии, по которым она определяется.

Василий Смычек

— Мы пересматриваем критерии, — отметил Василий Смычек. — Но ни в коем случае не в сторону ужесточения. Уточняем научные подходы, как можно еще содействовать человеку в плане определения инвалидности. Одновременно пересмотру подвергаются и другие экспертные документы. Например, сегодня ставятся вопросы по допуску к вождению людей с инвалидностью на приспособленных автомобилях. Человек заявляет: не могу ходить, а водить хочу. И мы ему даем такую возможность — снижаем требования, если у него есть минимальные движения в руках и адаптированное для него транспортное средство.

Критериев оценки должно быть больше

Согласно действующей редакции постановления № 97, существует семь основных критериев, по которым устанавливают инвалидность — это способность к самообслуживанию, к самостоятельному передвижению, к ориентации, к общению, к контролю своего поведения, к обучению и к трудовой деятельности.

По мнению заместителя председателя Белорусского общества инвалидов Сергея Дроздовского, критерии правильные, но оценку по каждому из них нужно проводить с учетом инновационного понимания инвалидности, которое прописано в Конвенции по правам инвалидов.

Сергей ДРОЗДОВСКИЙ

— Инвалидность — это сочетание и взаимозависимость трех факторов — здоровья человека, окружающих его барьеров и участия в жизни, — разъясняет он. — Оценка состояния человека должна проводиться не только исходя из особенностей его здоровья, но и социального контекста, в котором он находится. У нас при экспертизе пока дается оценка сугубо по нарушению здоровья. Барьеры — информационные, физические и другие, а также участие конкретного человека в жизни общества не исследуются. Допустим, две женщины с полной потерей зрения. Диагноз тот же, группа инвалидности одинаковая. Но одна живет в Минске, а вторая — в глубинке на Гомельщине. Но незрячая женщина-минчанка пользуется специальным мобильным приложением и без сопровождения может выходить на улицу: там есть тактильная плитка и другие элементы безбарьерной среды. Она, допустим, может работать на специализированном предприятии «Светоприбор». А незрячая женщина из провинции, которая проживает в частном доме, где колодец в 50 метрах, нуждается в постоянном сопровождении и помощи в бытовых вопросах. О том, чтобы найти работу, и речи не идет — в ее местности трудоустроиться сложно даже здоровому человеку. С точки зрения заболевания у этих женщин одинаковое ограничение жизнедеятельности. Но с учетом социального контекста — разное.

Для более объективной экспертизы, по мнению Сергея Дроздовского, при установлении инвалидности нужно не только расширить количество критериев, но и, соответственно, увеличить число специалистов, задействованных в медицинском освидетельствовании.

Оценка состояния человека должна проводиться не только исходя из особенностей его здоровья, но и социального контекста, в котором он находится.

ФОТО АЛЕКСАНДРА КУШНЕРА

Сегодня в медико-реабилитационных комиссиях в среднем четыре специалиста медицинского профиля.

Законодательством предусмотрена возможность приглашать специалистов из других сфер.

Но при этом не прописана процедура взаимодействия этих структур: кто кого должен вызывать, за какое время нужно пригласить специалиста, кто командируется, кто это должен оплачивать.

Поэтому случаи, когда для более полного медосвидетельствования в МРЭК инициируется участие представителя общества инвалидов или социального работника, немногочисленны.

— В Германии, чтобы провести одну экспертную оценку, привлекается до 20 специалистов разного профиля, — говорит Сергей Дроздовский. — При таком подходе можно рассчитывать на то, что система экспертизы позволит решать сверхзадачу — вернуть человека к труду, а также определить, до какого момента и в каком объеме нужно ему помогать. Критерием этого должно быть независимое проживание. То есть помогать нужно до той степени, пока человек не станет самостоятельным.

ФАКТ

В Минтруда и соцзащиты сообщили, что средняя пенсия по инвалидности составляет 406 рублей.

Размер ее зависит от причины инвалидности, например, получена она в результате профессионального заболевания, трудового увечья или общего заболевания, от степени утраты трудоспособности, а также продолжительности трудового стажа и заработной платы.

sb.by