«Я не сплю месяц». Что считается бессонницей, а что нет, рассказал врач-невролог

Часто можно услышать: «У меня бессонница». Что такое бессонница с точки зрения медицины, в проекте «В теме. Здоровье» БЕЛТА+ объяснил Алексей Малков, врач-невролог Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента Беларуси.

– Бессонница – это состояние, которое возникает вследствие нарушения сна. Это могут быть пресомнические нарушения, то есть человек не может уснуть, и интрасомнические, когда человек засыпает и по ночам просыпается. При этом обязательно будет наблюдаться нарушение дневной жизнедеятельности: человек будет разбитым, уставшим.

Часто пациенты говорят: «У меня бессонница, я не сплю день, месяц, год, но чувствую себя замечательно». Скорее всего, это либо неузнавание собственного сна, либо неудовлетворенность им. И обязательно должны быть достаточные время и условия для сна – плохой сон на дежурстве на стуле не считается патологией. В Книге рекордов Гиннесса максимальная длительность без сна – 11 суток, и то с помощью различных препаратов. Заблуждение очень большое у пациентов, что можно не спать месяц, год. Скорее всего, они просто не осознают собственный сон.

– А какие главные причины нарушения сна?

– 90% – психоэмоциональный стресс. В основном нарушения сна возникают вследствие эмоциональных либо физических перегрузок, болезни – своей или родственников. То есть в основном это какой-то дистресс-синдром. Все остальные проблемы – это ситуационная бессонница, обусловленная переездами, нагрузками на работе, приходящими либо уходящими.

Генетически детерминированная бессонница тоже существует. 37,5% людей, которые испытывают истинную бессонницу, получили ее «по наследству». Так тоже бывает, когда пациент говорит, что мама плохо спала, бабушка плохо спала, и он тоже плохо спит.

Но все-таки 90% – это различные стрессовые ситуации, тревожные расстройства, депрессивные эпизоды. То есть это в основном психосоматика.

– А о каких-то заболеваниях бессонница может говорить?

– Есть состояния, которые, например, мешают спать. Различные болевые синдромы. Синдром апноэ во сне – это остановки дыхания во сне. Знаете, когда человек храпит-храпит, задохнулся, потом всхрапывает и снова начинает дышать. Это апноэ, ассоциированное с бессонницей. То есть человек не может спать из-за того, что его будит нарушение дыхания во сне. Различные психологические заболевания, сновидения, которые часто будят пациента, позывы в туалет и так далее. Очень много состояний вызывают нарушение сна.