Гипергидроз — почему возникает повышенная потливость и как с ней бороться

Излишнее потоотделение не всегда зависит от жаркой погоды и доставляет значительный дискомфорт. Почему так происходит и как с этим бороться, рассказала руководитель отдела медицинской экспертизы группы компаний «ИНВИТРО» Екатерина Терентьева.

Фото из открытых источников, используется в качестве иллюстрации

Симптомы и причины гипергидроза

Потоотделение — это естественный процесс, который нужен для регуляции температуры тела. Потоотделение обычно усиливается при стрессе, в жаркую погоду, при приеме горячей и острой пищи — это абсолютно нормальная реакция организма.

Гипергидроз — это сильное потоотделение, которое приносит значительный физический и психологический дискомфорт человеку. При гипергидрозе потливость значительно превышает потребности организма в терморегуляции.

Это состояние может возникать периодически (приливы жара у женщин в климактерический период, панические атаки, повышенная температура тела и пр.), или присутствовать постоянно (индивидуальные особенности, эндокринные заболевания и пр.).

Гипергидроз может быть локальным, когда сильная потливость возникает на определенных участках тела: ладонях, стопах, в подмышках, кожных складках, или генерализованным — когда сильно потеет все тело.

Есть ли у гипергидроза сезонность

У гипергидроза нет сезонного характера, его интенсивность зависит от особенностей организма. Например, у одних людей больше потовых желез, чем у других, кто-то более чувствителен к внешним факторам, например, к жаркой погоде.

Гипергидроз — это симптом заболевания?

Гипергидроз бывает первичный и вторичный. Первичный гипергидроз обычно связан с наследственностью. Его симптомы проявляются в детстве и усиливаются в подростковом возрасте.

Вторичный гипергидроз возникает на фоне разных заболеваний или состояний:

• вирусные (грипп, ОРВИ, мононуклеоз) или бактериальные (пневмония, туберкулез, эндокардит) инфекции;
• эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение, феохромоцитома, гипертиреоз); 
• во время гипертонических кризов у людей с артериальной гипертензией; 
• травмы или заболевания нервной системы; 
• панические атаки, невроз.

Кроме того, гормональные изменения в организме женщины во время беременности или менопаузы тоже могут сопровождаться повышенной потливостью. У мужчин во время возрастного снижения уровня тестостерона тоже может быть сильная потливость, преимущественно в ночное время. Прием некоторых лекарств тоже может сопровождаться гипергидрозом.

Как самостоятельно определить гипергидроз

Нужно отличать «нормальную» повышенную потливость от гипергидроза. Как правило, люди с гипергидрозом сильно озабочены этой проблемой, часто принимают душ, постоянно пользуются средствами для уменьшений потоотделения, волнуются о том, как выглядит область подмышек/спины и нет ли запаха пота, воздерживаются от рукопожатий и пр.

Повышенное потоотделение может быть симптомом разных болезней, поэтому необходимо обратиться к терапевту. На приеме врач побеседует с пациентом, проведет осмотр, назначит необходимые обследования и при необходимости консультацию других специалистов: эндокринолога, невролога, инфекциониста и кардиолога.

Какие осложнения могут возникнуть на фоне гипергидроза

Гипергидроз редко приводит к каким-либо осложнениям, но доставляет психологический дискомфорт и мешает человеку вести нормальную повседневную жизнь. При гипергидрозе повышается риск развития воспалительных заболеваний кожи из-за длительного соприкосновения кожи с потом, что приводит к появлению трещин. Также гипергидроз способствует развитию грибковых заболеваний.

Если повышенное потоотделение является симптомом других заболеваний, осложнения могут возникать из-за длительно не диагностируемой болезни и отсутствия лечения. Варианты последствий для каждой патологии будут отличаться.

Как себе помочь

Облегчить жизнь при наличии гипергидроза можно с помощью простых правил:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Отказаться от тесной, плохо проветриваемой обуви. 
• Носить одежду из натуральных тканей. 
• Избегать сильных стрессов, больше отдыхать и проводить время в спокойной атмосфере. 
• Уменьшить количество острых и копченой продуктов, а также кофе и алкоголя в рационе. Приступайте к приему пищи, когда еда немного остынет.

Как лечить гипергидроз

Варианты лечения гипергидроза зависят от причины его возникновения. Если это симптом какого-либо заболевания, нужно лечить непосредственно заболевание.

Обычно для снижения интенсивности гипергидроза применяются косметические антиперспиранты в участках повышенного потоотделения. Эти средства также препятствуют развития бактерий на коже, которые вызывают неприятный запах. В отличии от средств, которые устраняют только неприятный запах, они регулируют выделение пота за счет снижения активности потовых желез. Подобрать эффективное средство лучше совместно с лечащим врачом.

В каждом конкретном случает специалист поможет подобрать наиболее эффективные методы лечения гипергидроза, в том физиотерапевтические, витаминотерапию, лекарственные средства и пр.

Один из вариантов лечения гипергидроза — лазерная терапия. Под воздействием лазера разрушается большая часть клеток потовых желез в подкожно-жировом слое. Этот метод помогает уменьшить количества выделяемого пота.

Для лечения тяжелой степени гипергидроза может быть показано хирургическое лечение. Во время процедуры производит воздействие на участок одного из нервов — в результате прекращается образование пота в этой области. Однако остановка выделения пота в одной области может привести к усилению потоотделения в другой.

Инъекции ботокса при гипергидрозе — это безопасно?

Эффективный метод терапии гипергидроза — инъекции ботулотоксина. Эффект процедуры ботулинотерапии может сохраняться на протяжение 6-8 или более месяцев.

Одни из недостатков метода: высокая стоимость, необходимость повторять процедуру 2–3 раза в год, в редких случаях возможны болезненные ощущения после инъекций в течение длительного времени.

Также существуют противопоказания для ботулинотерапии:

• постоянные — независящих от давности заболевания и результатов лечения. Например, беременность, лактация, локальное воспаление и др.;
• временные — действующих лишь определенный срок. К нам относятся хронические заболевания в стадии обострения, применение препаратов, например, антикоагулянтов и др.

Ботулинотерапия достаточно безопасный метод, но стоит учитывать, что риски развития осложнений существуют при любых инвазивных процедурах. В данном случае к ним относится слабость мышц в местах введения ботулотоксина и головные боли.