Может ли прививка от кори вызвать аутизм — рассказал детский инфекционист

Все, что нужно знать про корь, рассказала корреспонденту агентства «Минск-Новости» детский инфекционист Дарья Петречук.

 Фото из открытых источников, используется в качестве иллюстрации

О путях передачи

Корь — инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Вирус выделяется во внешнюю среду во время кашля, чихания. Очень летуч, с потоком воздуха он может попадать в соседние помещения и даже на другие этажи здания — через окна, вентиляцию, замочные щели. Поэтому заразиться можно, просто находясь в одном доме с больным. Восприимчивость к вирусу кори составляет 95-96 %. Из всех инфекций у него самое высокое базовое репродуктивное число (12-18), которое показывает, сколько человек способен заразить заболевший. Например, для гриппа оно равно 1-2, для COVID-19 — примерно 4. Поэтому чем больше базовое репродуктивное число, тем выше должен быть уровень коллективного иммунитета. Для кори он составляет 92-94 %.

О симптомах

Инкубационный период обычно длится 8-14 дней. Это значит, что вирус уже в организме, но клинические проявления отсутствуют.

Поначалу симптомы кори схожи с обычной ОРИ. Это сухой кашель, насморк, чихание, осиплость голоса, головная боль, температура, покраснение горла.

Плохо то, что больной еще не знает своего диагноза, а распространение инфекции идет в геометрической прогрессии. Корь, которая протекает типично, достаточно легко распознать. Нужно заглянуть больному в рот — на внутренней поверхности щек должны быть серо-белые пятна с алой каймой (пятна Бельского — Филатова — Коплика). После их исчезновения (на 5-6-е сутки) появляется сыпь на теле. Она всегда идет сверху вниз: начинается с головы, через пару дней спускается на туловище, а еще через 2-3 дня — на ноги.

Об осложнениях

Более 30 % больных корью могут получить осложнения: ларингит, круп (стеноз гортани), бронхит, первичную коревую пневмонию, вторичную бактериальную пневмонию. Также возможны потеря слуха, слепота, энцефалит (отечность мозга), менингит. Дело в том, что вирус может вызвать иммунную амнезию — неспособность организма адекватно реагировать на инфекцию. Причем такие изменения в иммунитете сохраняются несколько лет. Самое серьезное осложнение заболевания — подострый склерозирующий панэнцефалит, который может развиться спустя годы после перенесенной болезни. Начинается он с расстройства личности и поведения, затем появляются прогрессирующие мышечно-тонические, двигательные, зрительные нарушения, снижение памяти, умственной работоспособности, пароксизмальные состояния.

О лечении

Корь — вирусное заболевание, поэтому антибиотики принимать в этом случае не только бессмысленно, но и вредно (лишний удар по ослабленному организму). Специфического лечения кори нет, борьба должна идти только с симптомами: жаром, кашлем, конъюнктивитом и другими. Антибиотики нужны, только если присоединилась бактериальная инфекция.

Вакцинация — единственный способ защиты от заболевания.

Мифы о вакцинации

Вакцина может вызвать аутизм

Решение родителей отказаться от прививок чаще всего связывают с опубликованным в 1998 году исследованием британского гастроэнтеролога Эндрю Уэйкфилда, который предположил, что вакцина от кори может способствовать развитию у детей аутизма. Статью противника вакцинации опубликовал авторитетный медицинский журнал Lancet. Предположения ученого не нашли подтверждения, публикация была отозвана из журнала, а сам Уэйкфилд исключен из реестра практикующих врачей. Однако эта теория до сих пор остается популярной в различных странах.

Большинство больных корью были привиты

Ни одна вакцина, ни одно лекарственное средство не даст стопроцентную защиту. По данным Всемирной организации здравоохранения, прививка защищает от заболевания на 85-95 %. Каждый организм индивидуален и реагирует на вакцинацию по-своему. Среди невакцинированных уровень заболеваемости значительно выше. Привитой человек если и заболеет, то риск возникновения у него тяжелой формы недуга, а тем более смертельного исхода будет значительно меньше, чем у непривитого.

Живая вакцина способна вызвать заболевание

Вакцина содержит живой, но ослабленный вирус кори. Ее введение приводит к выработке антител, которые будут защищать от заболевания, а не провоцировать его развитие. Постпрививочные осложнения крайне редки. Обычно бывают лишь повышение температуры, слабость, незначительная сыпь. Вообще, любая вакцина проходит тщательную проверку в ходе нескольких этапов испытаний и только после этого признается пригодной к использованию. После вывода вакцин на рынок они регулярно становятся объектом повторных проверок. Ученые также постоянно отслеживают множество источников информации на предмет обнаружения данных о возможностях неблагоприятных проявлений после вакцинации.

В Беларуси плановая вакцинация от кори проводится детям двукратно — в 12 месяцев и 6 лет. Для этого используют комбинированную вакцину (от кори, эпидемиологического паротита, краснухи). Сейчас мы прививаем не бельгийской, привычной нам, а индийской вакциной (живая комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи). Она не новинка на рынке вакцин. Выпускается крупнейшим производителем вакцин в мире с 1993 года и применяется в более чем 70 странах. Большинство детей привиты именно ею. Кстати, уже на этапе регистрации было выявлено, что препарат дает отличную защиту и прекрасно переносится. Опыт накоплен за 30 с лишним лет.

Кроме того, возможно проведение вакцинации по эпидемиологическим показаниям (в течение 72 часов с момента контакта с пациентом с диагнозом, не исключающим корь).